El aumentazo en las cuotas de las prepagas deton\u00f3 una crisis en el sistema sanitario que repercuti\u00f3 no s\u00f3lo en los bolsillos de los afiliados, sino que se extendi\u00f3 a la deficitaria calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, en tiempo y forma.<\/p>\n
La C\u00e1mara de Instituciones de Diagn\u00f3stico M\u00e9dico (Cadime) solicit\u00f3 incluir a la salud como pol\u00edtica de Estado entre las propuestas del \u00abPacto de Mayo\u00bb, al que convoc\u00f3 el Gobierno nacional, mediante la creaci\u00f3n de un \u00abAcuerdo Federal Sanitario\u00bb, con la participaci\u00f3n de todos los actores para favorecer la democratizaci\u00f3n de las decisiones, la formaci\u00f3n de consensos, la transparencia y la publicidad de los actos y procedimientos.<\/p>\n
Seg\u00fan el an\u00e1lisis de la entidad, la raz\u00f3n de fondo es que \u00abla Argentina no emprendi\u00f3 una pol\u00edtica de Estado en materia de salud, que implemente la construcci\u00f3n de un sistema con mejora continua en el acceso, cobertura y calidad de atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Las deficiencias en los turnos tanto de la medicina p\u00fablica como de la privada y la social (sindicatos) ya vienen de largo y, en todo caso, se potenciaron en el marco de una disputa entre gerenciadores por recursos cada vez m\u00e1s escasos.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de las dificultades financieras esgrimidas por los prestadores, en los consultorios de especialidades y en las guardias no se da abasto en la atenci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n
Lo ven\u00eda advirtiendo la Confederaci\u00f3n M\u00e9dica de la Rep\u00fablica Argentina (Comra) antes del cuotazo de las prepagas de principios de a\u00f1o: \u201cLa salud est\u00e1 quebrada\u201d y se resiente la disponibilidad de profesionales con experiencia, as\u00ed como que muchos prefieren buscar propuestas de trabajo en el exterior, a causa de los bajos salarios\u00bb.<\/p>\n
Se estimaba en tal sentido que un 15% de profesionales renunciaron a ser prestadores debido a la crisis estructural del sistema sanitario. Este descontento afecta a la parte p\u00fablica y privada, ya que los salarios quedaron muy bajos y los honorarios en la parte privada, lo mismo.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos ya ven\u00edan buscando dos objetivos: mejores propuestas laborales y mejor calidad de vida.<\/p>\n
Muy sobreexigidos como se sienten, por ir de un trabajo al otro, desde muy temprano a la ma\u00f1ana hasta la noche, su escasez se nota sin soluci\u00f3n de continuidad.<\/p>\n
Superestructuras
\nLa cartera sanitaria nacional, a cuyo frente se encuentra Mario Russo, se aboc\u00f3 a definir la forma en que proyecta descentralizar la salud para lo cual, dio el puntapi\u00e9 inicial con la libertad de precios a las prepagas, la ya dispuesta de que los afiliados a obras sociales puedan reorientar su aporte adonde decidan y cierta mejora en la eficiencia de atenci\u00f3n de la salud p\u00fablica.<\/p>\n
El paso que sigue ser\u00eda redefinir competencias con las provincias, los municipios y el sector privado, de resultas de la cual deber\u00edan crearse las condiciones que desemboquen en una Agencia Nacional de Salud, como funciona en otros pa\u00edses.<\/p>\n
\u00bfY la \u00abmano de obra\u00bb? En las provincias ya se encuentran repensando lo que se est\u00e1 haciendo desde hace ya varios a\u00f1os en materia de salud y con la formaci\u00f3n de los profesionales de la salud, donde cada vez son menos los j\u00f3venes que eligen estudiar medicina en el pa\u00eds y en el mundo.<\/p>\n
Cada vez hay m\u00e1s especialidades y subespecialidades,<\/p>\n
Tierra del Fuego
\nEn Tierra del Fuego, precisamente, la ministra Judit Di Giglio analiz\u00f3 la situaci\u00f3n cr\u00edtica de los sistemas de salud, principalmente en materia de recursos humanos, y aclar\u00f3 que \u201cno sucede as\u00ed con otras profesiones de la salud que de otra manera tienen incluso m\u00e1s postulantes, tales como kinesiolog\u00eda, odontolog\u00eda o psicomotricidad\u201d.<\/p>\n
Los consejos federales de salud, desde hace muchos a\u00f1os, vienen tratando esta cuesti\u00f3n y analizan planes de reducci\u00f3n de los a\u00f1os de estudio.<\/p>\n
\u00abHoy para tener un m\u00e9dico formado estamos hablando de diez a\u00f1os de formaci\u00f3n. Las nuevas generaciones son diferentes y eligen otras cosas\u201d, dijo.<\/p>\n
En este contexto est\u00e1n en consideraci\u00f3n de la UBA, el Ministerio de Educaci\u00f3n y el de Salud los a\u00f1os de estudio y las especialidades.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos cuando hacen una especialidad trabajan entre 80 y 90 horas semanales. Con guardias de 24 horas, que al otro d\u00eda se emplaman con su horario hasta cumplirlo.<\/p>\n
\u00abLos j\u00f3venes de hoy priorizan su horario para el deporte, para estar con la familia, para viajar, los permisos deportivos. No ponemos nada en juicio de valor simplemente decimos que cambi\u00f3 y que entonces hay que repensar desde la formaci\u00f3n\u201d, manifest\u00f3.<\/p>\n
Las que menos eligen los j\u00f3venes son las especialidades b\u00e1sicas, es decir, las que lleva adelante un hospital: pediatr\u00eda, cl\u00ednica m\u00e9dica, ginecolog\u00eda, terapia intensiva infantil, neonatolog\u00eda.<\/p>\n
\u201cCuando me recib\u00ed en 2006, para ingresar a una residencia de pediatr\u00eda hab\u00eda 800 cupos en todo el pa\u00eds, los inscriptos eran m\u00e1s de 10 mil. Ven\u00edan de todos lados para anotarse para la residencia. Hoy no se cubren los cupos. Entonces en los pr\u00f3ximos a\u00f1os no vamos a tener pediatras. Si bien es real que la natalidad est\u00e1 disminuyendo y tambi\u00e9n vamos a tener menos ni\u00f1os, vamos a tener menos pediatras\u201d, evalu\u00f3 la ministra fueguina.<\/p>\n
\u201cA diferencia de cualquier otra provincia tenemos todos los centros de salud, cl\u00ednicas y hospitales conectadas con Internet. Tenemos historia cl\u00ednica digital y conexi\u00f3n en todos los centros de salud que es muy importante\u201d, remarc\u00f3.<\/p>\n
La dedicaci\u00f3n exclusiva es otro de los asuntos a abordar ya que no existe una ley de carrera sanitaria, por lo tanto el escalaf\u00f3n y r\u00e9gimen laboral se rigen a trav\u00e9s de un decreto.<\/p>\n
\u201cNosotros cambiamos ese decreto de r\u00e9gimen laboral y por un tiempo de un a\u00f1o hemos generado la posibilidad part time para todas las especialidades no solo para las quir\u00fargicas. Los profesionales pueden optar por trabajar sin dedicaci\u00f3n exclusiva. No hemos tenido grandes cambios, ni de egresos ni de ingresos del sistema de dedicaci\u00f3n exclusiva\u00bb, explic\u00f3.<\/p>\n
\u00abLa dedicaci\u00f3n exclusiva es el sistema de excelencia en las especialidades b\u00e1sicas, en las que requieren internaci\u00f3n porque al no haber poliempleo nosotros contamos con esos profesionales full time en cualquier horario. Pero cada vez es m\u00e1s dif\u00edcil sostenerlo\u201d, coment\u00f3.<\/p>\n
En este contexto, valora la sinergia que se da en Tierra del Fuego entre el sistema p\u00fablico de salud y el sistema privado, lo cual facilitan las comunidades chicas en relaci\u00f3n con los grandes centros urbanos, porque los mismos m\u00e9dicos, que son pocos, atienden en el hospital o las salas municipales y cruzan la calle al sanatorio, la cl\u00ednica o a su consultorio privado, s\u00f3lo cambi\u00e1ndose de guardapolvos.<\/p>\n
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